Стоматология Имплант.ру
Экстренная и неотложная помощь оказывается в соответствии с графиком работы специалистов.
Беговая
Хорошевская
Полежаевская
8 (499) 220-30-03
Пн. – Сб.: с 10:00 до 21:00
Заказать звонок
Москва, ул.Розанова, д.10, стр.1
Услуги
  • Имплантация зубов
    • Имплантация зубов за 1 день
    • Имплантация All-on-4
    • Имплантация Zygomatic
    • Имплантация без костных пластик и синус-лифтинга
    • Имплантация Astra tech
    • Имплантация зубов без разрезов, швов и боли
  • Протезирование зубов
    • Металлокерамические коронки
    • Циркониевые коронки
    • Бюгельные протезы
    • Зубные мосты
  • Лечение зубов
    • Лечение кариеса
    • Лечение пародонтита
    • Пломбирование зубов
    • Реставрация зубов
  • Хирургия
    • Удаление зубов. Сложное удаление зубов под наркозом
  • Ортодонтия
    • Установка брекетов
    • Установка металлических брекетов
    • Установка керамических брекетов
    • Установка брекетов ребенку
    • Элайнеры
  • Эстетика
    • Отбеливание зубов
    • Профессиональная чистка зубов
    • Реставрация зубов
  • Виниры
    • Керамические виниры
  • Детский прием
    • Лечение зубов у детей
    • Лечение кариеса молочных зубов у детей
Цены
Акции8
Наши методики
  • Лечение бруксизма, гипертонуса жевательных мышц
  • Ортодонтические мини-импланты
  • Миорелаксант местного действия типа А для восстановления прикуса
  • Лечение височно-нижнечелюстного сустава
  • Глубокая седация - умный наркоз
  • Имплантация и лечение под наркозом
  • Удаление, Костная пластика, Имплантация, Временная коронка в 1 день
  • Инновационный центр СтАР
  • Высокотехнологичные станки с ЧПУ для стоматологии
  • Компьютерная томография как основной фактор подготовки
  • Микроскопы Carl Zeiss
  • Покрывной протез при полном отсутствии зубов
  • Вектор. Лечение десен ультразвуком
  • Имплантация без разрезов и швов
О клинике
  • О компании
  • Реквизиты
  • Лицензии
Примеры работ
  • Все зубы на 4-6 имплантах
  • Импланты Zygomatic
  • Классическая имплантация
  • Ослепительно белые виниры
  • Прочие
  • Реставрация
  • Элайнеры
Доктора
Отзывы
Контакты
    Стоматология Имплант.ру
    Услуги
    • Имплантация зубов
      • Имплантация зубов за 1 день
      • Имплантация All-on-4
      • Имплантация Zygomatic
      • Имплантация без костных пластик и синус-лифтинга
      • Имплантация Astra tech
      • Имплантация зубов без разрезов, швов и боли
    • Протезирование зубов
      • Металлокерамические коронки
      • Циркониевые коронки
      • Бюгельные протезы
      • Зубные мосты
    • Лечение зубов
      • Лечение кариеса
      • Лечение пародонтита
      • Пломбирование зубов
      • Реставрация зубов
    • Хирургия
      • Удаление зубов. Сложное удаление зубов под наркозом
    • Ортодонтия
      • Установка брекетов
      • Установка металлических брекетов
      • Установка керамических брекетов
      • Установка брекетов ребенку
      • Элайнеры
    • Эстетика
      • Отбеливание зубов
      • Профессиональная чистка зубов
      • Реставрация зубов
    • Виниры
      • Керамические виниры
    • Детский прием
      • Лечение зубов у детей
      • Лечение кариеса молочных зубов у детей
    Цены
    Акции8
    Наши методики
    • Лечение бруксизма, гипертонуса жевательных мышц
    • Ортодонтические мини-импланты
    • Миорелаксант местного действия типа А для восстановления прикуса
    • Лечение височно-нижнечелюстного сустава
    • Глубокая седация - умный наркоз
    • Имплантация и лечение под наркозом
    • Удаление, Костная пластика, Имплантация, Временная коронка в 1 день
    • Инновационный центр СтАР
    • Высокотехнологичные станки с ЧПУ для стоматологии
    • Компьютерная томография как основной фактор подготовки
    • Микроскопы Carl Zeiss
    • Покрывной протез при полном отсутствии зубов
    • Вектор. Лечение десен ультразвуком
    • Имплантация без разрезов и швов
    О клинике
    • О компании
    • Реквизиты
    • Лицензии
    Примеры работ
    • Все зубы на 4-6 имплантах
    • Импланты Zygomatic
    • Классическая имплантация
    • Ослепительно белые виниры
    • Прочие
    • Реставрация
    • Элайнеры
    Доктора
    Отзывы
    Контакты
      Стоматология Имплант.ру
      ×
      • Услуги
        • Назад
        • Услуги
        • Имплантация зубов
          • Назад
          • Имплантация зубов
          • Имплантация зубов за 1 день
          • Имплантация All-on-4
          • Имплантация Zygomatic
          • Имплантация без костных пластик и синус-лифтинга
          • Имплантация Astra tech
          • Имплантация зубов без разрезов, швов и боли
        • Протезирование зубов
          • Назад
          • Протезирование зубов
          • Металлокерамические коронки
          • Циркониевые коронки
          • Бюгельные протезы
          • Зубные мосты
        • Лечение зубов
          • Назад
          • Лечение зубов
          • Лечение кариеса
          • Лечение пародонтита
          • Пломбирование зубов
          • Реставрация зубов
        • Хирургия
          • Назад
          • Хирургия
          • Удаление зубов. Сложное удаление зубов под наркозом
        • Ортодонтия
          • Назад
          • Ортодонтия
          • Установка брекетов
          • Установка металлических брекетов
          • Установка керамических брекетов
          • Установка брекетов ребенку
          • Элайнеры
        • Эстетика
          • Назад
          • Эстетика
          • Отбеливание зубов
          • Профессиональная чистка зубов
          • Реставрация зубов
        • Виниры
          • Назад
          • Виниры
          • Керамические виниры
        • Детский прием
          • Назад
          • Детский прием
          • Лечение зубов у детей
          • Лечение кариеса молочных зубов у детей
      • Цены
      • Акции
      • Наши методики
        • Назад
        • Наши методики
        • Лечение бруксизма, гипертонуса жевательных мышц
        • Ортодонтические мини-импланты
        • Миорелаксант местного действия типа А для восстановления прикуса
        • Лечение височно-нижнечелюстного сустава
        • Глубокая седация - умный наркоз
        • Имплантация и лечение под наркозом
        • Удаление, Костная пластика, Имплантация, Временная коронка в 1 день
        • Инновационный центр СтАР
        • Высокотехнологичные станки с ЧПУ для стоматологии
        • Компьютерная томография как основной фактор подготовки
        • Микроскопы Carl Zeiss
        • Покрывной протез при полном отсутствии зубов
        • Вектор. Лечение десен ультразвуком
        • Имплантация без разрезов и швов
      • О клинике
        • Назад
        • О клинике
        • О компании
        • Реквизиты
        • Лицензии
      • Примеры работ
        • Назад
        • Примеры работ
        • Все зубы на 4-6 имплантах
        • Импланты Zygomatic
        • Классическая имплантация
        • Ослепительно белые виниры
        • Прочие
        • Реставрация
        • Элайнеры
      • Доктора
      • Отзывы
      • Контакты
      • 8 (499) 220-30-03
      Москва, ул.Розанова, д.10, стр.1
      limplant@mail.ru
      • Главная
      • Информация
      • Статьи
      • Цельнокерамические коронки - естественная гармония

      Цельнокерамические коронки - естественная гармония

      В нашей повседневной практике мы все чаще сталкиваемся с пациентами, которые требуют от стоматолога не только качественного и безболезненного лечения зубов, но и идеального их вида. Современные средства массовой информации позволяют многим пациентам ясно осознавать возможности современной стоматологии. Поэтому мы должны быть готовы выполнить даже не просьбу, а требования пациентов сделать зубы как можно более естественными.В данной статье представлен один из способов достижения высокоэстетичного результата с помощью цельнокерамических коронок.

      Как известно, керамическая жакетная коронка является одной из наиболее эстетически успешных реставраций. Благодаря отсутствию металлического каркаса, она обладает превосходной светопроводимостью, что обеспечивает оптические качества, сходные с таковыми естественных зубов. Десневые границы цельнокерамических коронок и рассеяние отраженного света на десну гарантируют, что окружающие пародонтальные ткани будут выглядеть здоровыми. Поэтому данный вид реставрации рекомендуется при повышенных требованиях пациента к эстетике.

      Пациент М. обратился в клинику с жалобой на некрасивые верхние передние зубы. Центральные резцы были покрыты металлокерамическими коронками, которые не отвечали современным эстетическим требованиям, вследствие повышенной опаковости и неправильной моделировки, на боковых резцах имелись композитные пломбы неудовлетворительного качества (фото 1). При рентгенологическом обследовании этой области выявлено: в обоих центральных резцах проводилось эндодонтическое лечение, в левом центральном резце установлена металлическая культевая вкладка, в правом - цилиндрический штифт (как потом оказалось - отрезок проволоки) (фото 2).

      Так как пациент предъявлял повышенные требования к эстетике, было принято решение изготовить цельнокерамические коронки. Наличие литой металлической культевой вкладки могло ухудшить светопроводимость цельнокерамической коронки (особенно в пришеечной области), поэтому план лечения предусматривал её удаление с последующим изготовлением керамической культевой вкладки (система космопост).

      Первым этапом лечения являлось снятие старых металлокерамических коронок. Использовать копп (коронкосниматель) в данном случае не рекомендуется не только из-за неприятных ощущений, возникающих у пациента, но и из-за опасности перелома корня с культевой вкладкой. Если не планируется дальнейшее использование старых конструкций, их следует удалять, распиливая коронки борами. Разрезание металлокерамических коронок обычно проводится в 3 этапа. На первом этапе алмазным бором производится пропил на всю высоту коронки от шейки до режущего края (фото 5). Необходимость такого пропила заключается в образовании борозды - будущей «колеи», по которой ровно, без срывов будет двигаться инструмент, осуществляющий распил металлического колпачка. Вторым этапом проводится разрезание металлического каркаса. Предпочтение в данном случае было отдано бору Great White I «золотой серии» компании СС Вайт (фото 6). Преимуществом боров данной серии является быстрое и эффективное разрезание даже самых твердых стоматологических сплавов. Но, поскольку карбид вольфрама, из которого изготовлены эти боры - чрезвычайно твердый материал, он имеет тенденцию легче скалываться, нежели обычная сталь. Поэтому, чтобы не повредить бор, необходимо тщательно соблюдать следующее правило: бор должен уже вращаться в момент соприкосновения с зубом и ещё продолжать вращение в тот момент, когда стоматолог убирает инструмент от непосредственного контакта с зубом. Процесс распиливания металлического каркаса должен проводится возвратно-поступательными движениями вдоль оси бора, располагая бор при этом всей своей режущей поверхностью к коронке. Третий этап заключается в распиливании тонкого перешейка металла в придесневой области. Для этих целей следует использовать тонкий алмазный бор в форме пики (фото7). Разрезания только вестибулярной поверхности вполне достаточно для небольшого отгибания краев распила с помощью экскаватора (фото 8) и простого снятия мостовидного протеза.

      После удаления вкладки из левого центрального резца и штифта из правого, была проведена ревизия корневых каналов. Каналы оказались запломбированы пастой (предположительно цинкоксид-эвгеноловой), поэтому было проведено повторное эндодонтическое лечение каналов с обтурацией их системой термопластической гуттаперчи на пластиковом носителе (фото 3). Каналы и зубы были подготовлены под культевые вкладки (фото 4), сняты оттиски с беззольными штифтами. Для того, чтобы прочно зафиксировать провизорные коронки были изготовлены временные культевые вкладки из паттерн резин (фото 9, 10). Через 3 дня готовые керамические культевые вкладки были припасованы в полости рта и зафиксированы на композитный цемент двойного отверждения (фото 11-12). Ретракция десны методом двойных нитей и снятие оттиска методом «wash» (двухфазный слепок) позволяют получить идеальное отображение уступа с четкими, хорошо читаемыми границами (рис. 13). Зубному технику необходимо предоставить всю необходимую информацию о пациенте, желательно в виде фотографий ( лицо пациента, улыбка, снимок с цветовой шкалой, компьютерное моделирование и т.п.) (фото 14). Готовые цельнокерамические коронки (фото 15,16) примеряются в полости рта, и после оценки реставрации пациентом и её одобрения, фиксируется на композитный цемент двойного отверждения (фото17).

      Превосходная светопроводимость цельнокерамических коронок обеспечивает предсказуемый высокоэстетичный результат, который удовлетворит даже самого требовательного пациента (фото 18,19, 20, 21).

      Image

      фото 1. До лечения

      Image

      фото 2.  Рентгеновский снимок до лечения

      Image

      фото 3.  После обтурации термопластической гуттаперчей

      Image

      фото 4.  Каналы подготовлены под культевые вкладки

      Image

      фото 5. Керамическое покрытие металлокерамической коронки распиливается алмазным бором

      Image

      фото 6.  Разрезание металлического каркаса бором Great White I

      Image

      фото 7.  Распиливании тонкого перешейка металла в придесневой области тонким алмазным бором

      Image

      фото 8.  Отгибания краев распила с помощью экскаватора

      Image Image

      фото 9, 10.  Временные культевые вкладки из паттерн резин

      Image

      фото 11. Керамические культевые вкладки, зафиксированные на композитный цемент двойного отверждения

      Image

      фото 12. Керамические культевые вкладки, зафиксированные на композитный цемент двойного отверждения

      Image

      фото 13. Двухфазный оттиск

      Image

      фото 14. Определение цвета

      Image Image

      фото 15, 16.  Готовые цельнокерамические коронки

      Image

      фото 17.  Зафиксированные цельнокерамические коронки

      Image

      фото 18.  Пришеечная граница до лечения

      Image

      фото 19.  После лечения достигнута десневая интеграция

      Image

      фото 20.  Естественная прозрачность

      Image

      фото 21.  Эстетичный и привлекательный естественный внешний вид

      22.12.2019
      Назад к списку Следующая статья
      Категории
      • Виниры1
      • Детский приём6
      • Для стоматологов16
      • Заболевания ВНЧС1
      • Заболевания десен5
      • Лечение зубов4
      • О реставрации зубов10
      • Об имплантации22
      • Ортодонтия5
      • Отбеливание зубов2
      • Протезирование4
      • Профилактика и гигиена8
      • Разное8
      • Удаление зубов2
      Это интересно
      • Опыт применения методов информационной радиоволновой диагностики и терапии
        Опыт применения методов информационной радиоволновой диагностики и терапии
      • Удлинение клинической коронки в целях достижения наилучшего эстетического результата
        Удлинение клинической коронки в целях достижения наилучшего эстетического результата
      • Клинический случай: реконструкция скученности во фронтальном отделе верхнего зубного ряда
        Клинический случай: реконструкция скученности во фронтальном отделе верхнего зубного ряда
      • Сендвич-техника в снятии оттисков с винтовых имплантатов открытой оттискной ложкой
        Сендвич-техника в снятии оттисков с винтовых имплантатов открытой оттискной ложкой
      • Особенности планирования и выбор тактики при комплексной реабилитации полости рта
        Особенности планирования и выбор тактики при комплексной реабилитации полости рта
      • Диагностика скрытых кариозных полостей с помощью боров Fissurotomy
        Диагностика скрытых кариозных полостей с помощью боров Fissurotomy
      • Важность своевременной диагностики и лечения фиссурного кариеса
        Важность своевременной диагностики и лечения фиссурного кариеса
      • Алмазный или твердосплавный: какой бор лучше?
        Алмазный или твердосплавный: какой бор лучше?
      • Качественная полировка - залог успеха
        Качественная полировка - залог успеха
      • Особенности восстановления корней фронтальной группы зубов разрушенных ниже уровня десны
        Особенности восстановления корней фронтальной группы зубов разрушенных ниже уровня десны
      • Препарирование абатмента монолитного имплантата непосредственно в полости рта пациента
        Препарирование абатмента монолитного имплантата непосредственно в полости рта пациента
      • Препарирование с уступом: необходимость или сверхзадача
        Препарирование с уступом: необходимость или сверхзадача
      • Применение временного имплантата при комплексной реабилитации
        Применение временного имплантата при комплексной реабилитации
      • Ранняя диагностика и своевременное лечение фиссурного кариеса зубов
        Ранняя диагностика и своевременное лечение фиссурного кариеса зубов
      • Установка имплантата за 15 минут. Фантастика? Нет, объективная реальность.
        Установка имплантата за 15 минут. Фантастика? Нет, объективная реальность.
      Калькулятор имплантов

      Выберите удобную
      вам станцию метро

      Беговая
      Хорошевская
      Полежаевская
      Адрес г. Москва, ул. Розанова, д. 10, стр. 1, м. Беговая, 1й вагон из центра, выход из стеклянных дверей налево.
      Телефон 8 (499) 220-30-03
      E-mail info@implantium.pro
      Режим работы
      Пн. – Сб.: с 10:00 до 21:00
      Вс. – выходной.
      Заказать звонок
      Имплант
      8 (499) 220-30-03
      Пн. – Сб.: с 10:00 до 21:00
      Москва, ул.Розанова, д.10, стр.1
      Стоматология «Dr.Implant»
      О компании
      Реквизиты
      Лицензии
      Полезные статьи
      Как нас найти?
      Наши услуги
      Имплантация зубов
      Протезирование зубов
      Лечение зубов
      Хирургия
      Ортодонтия
      Эстетика
      Виниры
      Детский прием
      Примеры работ
      Все зубы на 4-6 имплантах
      Импланты Zygomatic
      Классическая имплантация
      Ослепительно белые виниры
      Прочие
      Реставрация
      Элайнеры
      Контент сайта предназначен для аудитории старше 18 лет

      © 2005 - 2023 «Dr.Implant». Все права защищены.
      Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой,
      определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации. Информация о ценах носит уведомительный характер и не является публичной офертой. Стоимость медицинских услуг определяется после очной консультации у специалистов. Действующий прейскурант, заверенный печатью и подписью руководителя, находится на информационном стенде Клиники. Деятельность организации осуществляется на основании действующей лицензии, выданной Департаментом Здравоохранения РФ.

      Поддержка и продвижение GP