Стоматология Имплант.ру
Экстренная и неотложная помощь оказывается в соответствии с графиком работы специалистов.
Беговая
Хорошевская
Полежаевская
8 (499) 220-30-03
Пн. – Сб.: с 10:00 до 21:00
Заказать звонок
Москва, ул.Розанова, д.10, стр.1
Услуги
  • Имплантация зубов
    • Имплантация без костных пластик и синус-лифтинга
    • Имплантация Astra tech
    • Имплантация зубов за 1 день
    • Имплантация All-on-4
    • Имплантация Zygomatic
    • Имплантация зубов без разрезов, швов и боли
  • Протезирование зубов
    • Металлокерамические коронки
    • Циркониевые коронки
    • Бюгельные протезы
    • Зубные мосты
  • Лечение зубов
    • Лечение кариеса
    • Лечение пародонтита
    • Пломбирование зубов
    • Реставрация зубов
  • Хирургия
    • Удаление зубов. Сложное удаление зубов под наркозом
  • Ортодонтия
    • Установка брекетов
    • Установка металлических брекетов
    • Установка керамических брекетов
    • Установка брекетов ребенку
    • Элайнеры
  • Эстетика
    • Отбеливание зубов
    • Профессиональная чистка зубов
    • Реставрация зубов
  • Виниры
    • Керамические виниры
  • Детский прием
    • Лечение зубов у детей
    • Лечение кариеса молочных зубов у детей
Цены
Акции8
Наши методики
  • Лечение бруксизма, гипертонуса жевательных мышц
  • Ортодонтические мини-импланты
  • Миорелаксант местного действия типа А для восстановления прикуса
  • Лечение височно-нижнечелюстного сустава
  • Глубокая седация - умный наркоз
  • Имплантация и лечение под наркозом
  • Удаление, Костная пластика, Имплантация, Временная коронка в 1 день
  • Инновационный центр СтАР
  • Высокотехнологичные станки с ЧПУ для стоматологии
  • Компьютерная томография как основной фактор подготовки
  • Микроскопы Carl Zeiss
  • Покрывной протез при полном отсутствии зубов
  • Вектор. Лечение десен ультразвуком
  • Имплантация без разрезов и швов
О клинике
  • О компании
  • Реквизиты
  • Лицензии
Примеры работ
  • Все зубы на 4-6 имплантах
  • Импланты Zygomatic
  • Классическая имплантация
  • Ослепительно белые виниры
  • Прочие
  • Реставрация
  • Элайнеры
Доктора
Отзывы
Контакты
    Стоматология Имплант.ру
    Услуги
    • Имплантация зубов
      • Имплантация без костных пластик и синус-лифтинга
      • Имплантация Astra tech
      • Имплантация зубов за 1 день
      • Имплантация All-on-4
      • Имплантация Zygomatic
      • Имплантация зубов без разрезов, швов и боли
    • Протезирование зубов
      • Металлокерамические коронки
      • Циркониевые коронки
      • Бюгельные протезы
      • Зубные мосты
    • Лечение зубов
      • Лечение кариеса
      • Лечение пародонтита
      • Пломбирование зубов
      • Реставрация зубов
    • Хирургия
      • Удаление зубов. Сложное удаление зубов под наркозом
    • Ортодонтия
      • Установка брекетов
      • Установка металлических брекетов
      • Установка керамических брекетов
      • Установка брекетов ребенку
      • Элайнеры
    • Эстетика
      • Отбеливание зубов
      • Профессиональная чистка зубов
      • Реставрация зубов
    • Виниры
      • Керамические виниры
    • Детский прием
      • Лечение зубов у детей
      • Лечение кариеса молочных зубов у детей
    Цены
    Акции8
    Наши методики
    • Лечение бруксизма, гипертонуса жевательных мышц
    • Ортодонтические мини-импланты
    • Миорелаксант местного действия типа А для восстановления прикуса
    • Лечение височно-нижнечелюстного сустава
    • Глубокая седация - умный наркоз
    • Имплантация и лечение под наркозом
    • Удаление, Костная пластика, Имплантация, Временная коронка в 1 день
    • Инновационный центр СтАР
    • Высокотехнологичные станки с ЧПУ для стоматологии
    • Компьютерная томография как основной фактор подготовки
    • Микроскопы Carl Zeiss
    • Покрывной протез при полном отсутствии зубов
    • Вектор. Лечение десен ультразвуком
    • Имплантация без разрезов и швов
    О клинике
    • О компании
    • Реквизиты
    • Лицензии
    Примеры работ
    • Все зубы на 4-6 имплантах
    • Импланты Zygomatic
    • Классическая имплантация
    • Ослепительно белые виниры
    • Прочие
    • Реставрация
    • Элайнеры
    Доктора
    Отзывы
    Контакты
      Стоматология Имплант.ру
      ×
      • Услуги
        • Назад
        • Услуги
        • Имплантация зубов
          • Назад
          • Имплантация зубов
          • Имплантация без костных пластик и синус-лифтинга
          • Имплантация Astra tech
          • Имплантация зубов за 1 день
          • Имплантация All-on-4
          • Имплантация Zygomatic
          • Имплантация зубов без разрезов, швов и боли
        • Протезирование зубов
          • Назад
          • Протезирование зубов
          • Металлокерамические коронки
          • Циркониевые коронки
          • Бюгельные протезы
          • Зубные мосты
        • Лечение зубов
          • Назад
          • Лечение зубов
          • Лечение кариеса
          • Лечение пародонтита
          • Пломбирование зубов
          • Реставрация зубов
        • Хирургия
          • Назад
          • Хирургия
          • Удаление зубов. Сложное удаление зубов под наркозом
        • Ортодонтия
          • Назад
          • Ортодонтия
          • Установка брекетов
          • Установка металлических брекетов
          • Установка керамических брекетов
          • Установка брекетов ребенку
          • Элайнеры
        • Эстетика
          • Назад
          • Эстетика
          • Отбеливание зубов
          • Профессиональная чистка зубов
          • Реставрация зубов
        • Виниры
          • Назад
          • Виниры
          • Керамические виниры
        • Детский прием
          • Назад
          • Детский прием
          • Лечение зубов у детей
          • Лечение кариеса молочных зубов у детей
      • Цены
      • Акции
      • Наши методики
        • Назад
        • Наши методики
        • Лечение бруксизма, гипертонуса жевательных мышц
        • Ортодонтические мини-импланты
        • Миорелаксант местного действия типа А для восстановления прикуса
        • Лечение височно-нижнечелюстного сустава
        • Глубокая седация - умный наркоз
        • Имплантация и лечение под наркозом
        • Удаление, Костная пластика, Имплантация, Временная коронка в 1 день
        • Инновационный центр СтАР
        • Высокотехнологичные станки с ЧПУ для стоматологии
        • Компьютерная томография как основной фактор подготовки
        • Микроскопы Carl Zeiss
        • Покрывной протез при полном отсутствии зубов
        • Вектор. Лечение десен ультразвуком
        • Имплантация без разрезов и швов
      • О клинике
        • Назад
        • О клинике
        • О компании
        • Реквизиты
        • Лицензии
      • Примеры работ
        • Назад
        • Примеры работ
        • Все зубы на 4-6 имплантах
        • Импланты Zygomatic
        • Классическая имплантация
        • Ослепительно белые виниры
        • Прочие
        • Реставрация
        • Элайнеры
      • Доктора
      • Отзывы
      • Контакты
      • 8 (499) 220-30-03
      Москва, ул.Розанова, д.10, стр.1
      limplant@mail.ru
      • Главная
      • Информация
      • Статьи
      • Алмазный или твердосплавный: какой бор лучше?

      Алмазный или твердосплавный: какой бор лучше?

      Как часто мы задумываемся: Каким инструментом мы работаем, и насколько эффективно он справляется с поставленной задачей?

      Отвечая на этот вопрос, мы, прежде всего, думаем о том новый ли наш бор или старый, острый он или тупой. Хотя, на самом деле, ответ на этот вопрос должен складываться из гораздо большего количества составляющих. Основным критерием при выборе того или иного бора для работы является понимание процессов происходящих в момент непосредственного контакта вращающегося инструмента с обрабатываемыми твердыми тканями зуба. И, конечно, бесконечное разнообразие боров, существующее теперь на стоматологическом рынке, отнюдь не добавляет четкого представления механизма препарирования.
      На сегодняшний день боры подразделяются в основном по типу наконечников, для которых они предназначены, по структуре рабочей поверхности (твердосплавные, алмазные, с резиновой или карборундовой рабочей поверхностью), по технологии изготовления, по размеру алмазной крошки (для алмазных боров). Но, к огромному сожалению, доступной для понимания, четко структурированной и, что немаловажно, удобной врачебной классификации боров на сегодняшний момент нет. Зарубежные фирмы-производители предлагают нам, врачам, руководствоваться в работе классификацией боров по стандарту ISO. Но стандарт ISO разработан и применяется во всем мире как стандарт для производителей продукции, и очень сложно представить себе, что врач в своей каждодневной практике с легкостью пользуется 14-ти значным числовым кодом бора по стандарту ISO.
      И все же, несмотря на отсутствие полной врачебной классификации боров, можно выделить лишь один параметр, по которому разделяется все многообразие боров, как принципиальный. Этим параметром, на наш взгляд, является механизм удаления твердых тканей зуба. Наиболее логично выделить боры с режущей поверхностью и боры с абразивной (сошлифовывающей) рабочей поверхностью.
      В первом случае (режущая рабочая поверхность) удаление твердых тканей происходит за счет послойного срезания тканей, во втором - за счет постепенного сошлифовывания с поверхности. Такой подход к разделению боров подтверждается исследованиями поверхностей препарированного зуба, а также существенной разницей в выполняемых задачах.
      Рабочая поверхность абразивного бора состоит из зерен искусственного или натурального алмаза, связанных с основанием. Изготавливается такая поверхность либо методом прессования зерна и металлической связки, либо методом гальванопластики. Эффективную работу по иссечению твердых тканей зуба выполняет шлифовальное зерно. Основной рабочей характеристикой алмазного бора является его абразивность, определяемая: размером рабочей поверхности, твердостью алмаза, размером кристаллов, плотностью посадки зерна, прочностью сцепления зерен в связке, ориентацией граней зерна по отношению к рабочей поверхности /1/.
      Принимая во внимание существенную разницу в выполняемых задачах, производители по-разному изготавливают технические и врачебные алмазные боры (рис.1.).


      рис. 1. Различное погружение шлифовального зерна в техническом и врачебном алмазном инструмент.
      Во врачебном алмазном инструменте абразивные кристаллы менее плотно связаны с основанием по сравнению с техническим инструментом. Это объясняется необходимостью обеспечить быстрое и эффективное препарирование при небольших (сравнительно) усилиях. Представим себе ситуацию, когда во врачебном инструменте зерна алмаза плотно соединены с основанием, как в случае технического инструмента. В этом виде использование бора во рту просто невозможно, так как в несколько раз должно увеличиться давление, оказываемое на бор для выполнения эффективного снятия тканей, что в полости рта просто невозможно; либо мы будем вынуждены серьезно увеличить по времени процедуру сошлифовывания, для снятия необходимых объемов. Кроме того, зерно такого абразива несколько раз сняв твердые ткани зуба, теряет остроту граней, и вся дальнейшая процедура сошлифовывания превращается в процесс простого трения, вызывая повышенный нагрев тканей зуба и увеличивая опасность термического повреждения пульпы /2/.
      И смоделируем иную ситуацию: технический алмазный инструмент изготавливается с небольшим погружением алмазного зерна в основание. В таком случае, при нагрузках, которые прикладываются к бору для технических нужд, шлифовальное зерно вылетит из своего посадочного гнезда в первые минуты или даже секунды работы. Вполне очевидная необходимость «освободить» как можно больше граней шлифовального зерна во врачебном боре привела к тому, что врачебный алмазный бор изготавливается с небольшим погружением кристаллов, что уменьшает срок службы бора, но увеличивает эффективность работы, по сравнению с техническим бором.
      Рабочая поверхность инструмента, действующего по принципу «послойного срезания», состоит из направленных соответственно оси вращения бора граней - ножей. Грани выполняются из твердых металлов или их сплавов и имеют определенную заточку режущих поверхностей соответственно оси вращения бора. Эффективную работу по удалению твердых тканей зуба выполняет лезвие ножа. Рабочие свойства такого бора определяются твердостью металла ножа, количеством граней, углом вращения лезвия относительно оси бора, остротой лезвия, шагом (расстоянием) между ножами. На твердость и, соответственно, время эффективной работы влияют выбранный режим препарирования, острота лезвий, прочностные характеристики металла.
      Итак, мы разделили все многообразие боров на две основные группы. попробуем рассмотреть, насколько разнится между этими группами и место приложения их возможностей.
      В процессе нашей с Вами профессиональной деятельности мы имеем дело лишь с двумя твердыми тканями зуба - с эмалью и дентином. Эмаль - самая плотная ткань человеческого организма, имеющая четкую архитектонику и направление, и дентин - менее плотная ткань без четко выраженной архитектуры. Попробуем приложить имеющееся разделение боров для удаления каждой ткани и посмотрим, что из этого получится.
      Абразивный инструмент, согласно принципу своего действия, одинаково эффективно должен сошлифовывать и эмаль и дентин. Это действительно так, но лишь до определенного момента. На (рис.2.) представлены два алмазных бора.


      рис. 2. Внизу - новый абразивный инструмент, а вверху тот же бор, но через 5 минут после сошлифовывания дентин.

      Внизу - новый абразивный инструмент, а вверху тот же бор, но через 5 минут после сошлифовывания дентина. Вполне отчетливо видно, что все абразивные зерна бора скрыты слоем отработанного дентина, и такой бор вряд ли уже может продолжать эффективную работу.
      Примерно по такой же схеме рассмотрим режущий инструмент. Архитектоника эмали человека такова, что под каким бы углом мы с Вами не ставили бор к поверхности эмали, мы все равно будем срезать эмаль поперек эмалевых призм, подобно тому, как срубается топором ствол дерева. Но современная конструкция режущих инструментов предполагает наличие горизонтальных насечек на рабочих лопастях бора (рис.3.).


      рис. 3. Современная конструкция режущих инструментов предполагает наличие горизонтальных насечек на рабочих лопастях бора.

      И если внимательно присмотреться, то мы найдем удивительную схожесть лезвия бора с пилой. И конечно таким инструментом уже можно достаточно эффективно снимать и эмаль и дентин. Но так ли это на самом деле? На фото 4. показан режущий инструмент после удаления эмали зуба, через 5 и 10 минут соответственно. Отчетливо наблюдаются сколы на лезвиях ножей, видны потерявшие остроту зубцы лезвий.


      рис. 4. Режущий инструмент после удаления эмали зуба, через 5 и 10 минут соответственно.
      Вывод по этим фотографиям напрашивается сам собой: убедительная, эффективная и, что немаловажно, достаточно продолжительная работа ротационного инструмента, различна в зависимости от механизма снятия твердых тканей зуба. То есть: абразивный инструмент должен работать по эмали, а режущий инструмент должен удалять дентин зуба. Рациональный подход к выбору бора в зависимости от поставленной задачи и знание основным моментов эффективности удаления тканей обеспечат Вам быстроту проведения препарирования, а Вашим пациентам, бесспорно, добавят комфорта в стоматологическом кресле.
      20.12.2019
      Назад к списку Следующая статья
      Категории
      • Виниры1
      • Детский приём6
      • Для стоматологов16
      • Заболевания ВНЧС1
      • Заболевания десен5
      • Лечение зубов4
      • О реставрации зубов10
      • Об имплантации22
      • Ортодонтия5
      • Отбеливание зубов2
      • Протезирование4
      • Профилактика и гигиена8
      • Разное8
      • Удаление зубов2
      Это интересно
      • Опыт применения методов информационной радиоволновой диагностики и терапии
        Опыт применения методов информационной радиоволновой диагностики и терапии
      • Удлинение клинической коронки в целях достижения наилучшего эстетического результата
        Удлинение клинической коронки в целях достижения наилучшего эстетического результата
      • Клинический случай: реконструкция скученности во фронтальном отделе верхнего зубного ряда
        Клинический случай: реконструкция скученности во фронтальном отделе верхнего зубного ряда
      • Цельнокерамические коронки - естественная гармония
        Цельнокерамические коронки - естественная гармония
      • Сендвич-техника в снятии оттисков с винтовых имплантатов открытой оттискной ложкой
        Сендвич-техника в снятии оттисков с винтовых имплантатов открытой оттискной ложкой
      • Особенности планирования и выбор тактики при комплексной реабилитации полости рта
        Особенности планирования и выбор тактики при комплексной реабилитации полости рта
      • Диагностика скрытых кариозных полостей с помощью боров Fissurotomy
        Диагностика скрытых кариозных полостей с помощью боров Fissurotomy
      • Важность своевременной диагностики и лечения фиссурного кариеса
        Важность своевременной диагностики и лечения фиссурного кариеса
      • Качественная полировка - залог успеха
        Качественная полировка - залог успеха
      • Особенности восстановления корней фронтальной группы зубов разрушенных ниже уровня десны
        Особенности восстановления корней фронтальной группы зубов разрушенных ниже уровня десны
      • Препарирование абатмента монолитного имплантата непосредственно в полости рта пациента
        Препарирование абатмента монолитного имплантата непосредственно в полости рта пациента
      • Препарирование с уступом: необходимость или сверхзадача
        Препарирование с уступом: необходимость или сверхзадача
      • Применение временного имплантата при комплексной реабилитации
        Применение временного имплантата при комплексной реабилитации
      • Ранняя диагностика и своевременное лечение фиссурного кариеса зубов
        Ранняя диагностика и своевременное лечение фиссурного кариеса зубов
      • Установка имплантата за 15 минут. Фантастика? Нет, объективная реальность.
        Установка имплантата за 15 минут. Фантастика? Нет, объективная реальность.
      Калькулятор имплантов

      Выберите удобную
      вам станцию метро

      Беговая
      Хорошевская
      Полежаевская
      Адрес г. Москва, ул. Розанова, д. 10, стр. 1, м. Беговая, 1й вагон из центра, выход из стеклянных дверей налево.
      Телефон 8 (499) 220-30-03
      E-mail info@implantium.pro
      Режим работы
      Пн. – Сб.: с 10:00 до 21:00
      Вс. – выходной.
      Заказать звонок
      Имплант
      8 (499) 220-30-03
      Пн. – Сб.: с 10:00 до 21:00
      Москва, ул.Розанова, д.10, стр.1
      Стоматология «Dr.Implant»
      О компании
      Реквизиты
      Лицензии
      Полезные статьи
      Как нас найти?
      Наши услуги
      Имплантация зубов
      Протезирование зубов
      Лечение зубов
      Хирургия
      Ортодонтия
      Эстетика
      Виниры
      Детский прием
      Примеры работ
      Все зубы на 4-6 имплантах
      Импланты Zygomatic
      Классическая имплантация
      Ослепительно белые виниры
      Прочие
      Реставрация
      Элайнеры
      Контент сайта предназначен для аудитории старше 18 лет

      © 2005 - 2023 «Dr.Implant». Все права защищены.
      Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой,
      определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации. Информация о ценах носит уведомительный характер и не является публичной офертой. Стоимость медицинских услуг определяется после очной консультации у специалистов. Действующий прейскурант, заверенный печатью и подписью руководителя, находится на информационном стенде Клиники. Деятельность организации осуществляется на основании действующей лицензии, выданной Департаментом Здравоохранения РФ.

      Поддержка и продвижение GP