Учитывая разнообразие клинических ситуаций, связанных с отсутствием зубов, специалисты разработали множество видов зубных протезов. Для того, чтобы разобраться, какой зубной протез лучше выбрать, следует четко понимать, что все зубные протезы делятся на две основные группы – несъемные и съемные, или частично съемные зубные протезы.
Несъемные зубные протезы
Зубные вкладки
Зубные вкладки напоминают скорее обычную пломбу, нежели зубной протез, но все-таки относятся именно к зубным протезам, а точнее к несъемным зубным протезам. Керамическая зубная вкладка обладает уникальной способностью – максимально плотно прилегать к зубу, внешне быть практически незаметной, но в то же время на все 100 % выполнять основные функции – физиологическую и эстетическую. Обычная пломба далеко не всегда может похвастаться такими характеристиками, поэтому в случае если пациенту требуется восстановить функциональность и красоту зуба, требующего пломбирования, стоит рассмотреть вариант с установкой керамической зубной вкладкой.
Виниры из керамики
Керамические виниры – это очень тонкие пластинки, изготовленные, соответственно, из керамики. Виниры крепятся на внешнюю поверхность зуба, поэтому применяются в основном в зоне улыбки как идеальный способ восстановить красоту зубов в самой заметной части зубного ряда. Таким образом, керамические виниры - это реальный шанс быстро и эффективно скорректировать цвет и форму зубов.
Люминиры
Люминиры – это тоже пластинки из керамики, только еще более тонкие, чем виниры. Но отличаются они от виниров не только толщиной, но и более простой подготовкой зубов к их установке, а также возможностью снимать пластины. Все это, с одной стороны, упрощает процесс протезирования, с другой, - уменьшает перечень недостатков зубов, с которым люминиры могут справиться.
Противопоказания к установке виниров и люминиров
Об этом стоит говорить уже лишь потому, что показания к этому способу протезирования зубов очевидны – это красота и безукоризненность белоснежной улыбки.
Что же касается противопоказаний, относиться к ним надо с особым вниманием. Ведь если поверхность зубов повреждена, зубы становятся более хрупкими и уязвимыми во время жевательной нагрузки, и усугублять это положение винирами (или люминирами) никак не стоит. Также в ряду противопоказаний кровоточивость и другие заболевания десен, разного рода нарушения прикуса, непроизвольный скрежет зубами – бруксизм.
Зубные коронки
Зубной протез в виде зубной коронки идентичен коронке натурального зуба, то есть представляет собой точную копию наддесневой части зуба. Установка зубной коронки - один из самых распространенных способов протезирования зубов.
Мост
Мост, или, по-другому, мостовидный протез, - это особая конструкция, состоящая из нескольких зубных коронок, крепящихся на свои собственные зубы, а часто и на корни своих зубов. Данный вид зубопротезирования тоже достаточно распространен и популярен, так как давно известен как надежный и достаточно демократичный, если говорить о ценах на протезирование зубов, способ восстановления отсутствующих зубов. Настораживающим фактором данного вида протезирования зубов обычно является обточка соседних здоровых зубов, на которых будет зафиксирован мост. Но технологии в стоматологии не стоят на месте, и сегодня заменой обычному мосту может стать адгезивный мостовидный протез – не требующий обточки опорных зубов.
Имплант
Имплант – искусственный корень зуба, изготавливаемый из титана, материала, абсолютно биосовместимого с тканями человеческого организма, в полной мере заменяет естественный корень зуба и потому полноправно считается лучшим способом протезирования зубов. Так, если имплант установлен в челюстную кость по всем правилам, он выдержит установку любой коронки или мостовидного протеза – и новые зубы в этом случае прослужат своему обладателю очень долго (при хорошем уходе вполне возможно, что и всю жизнь).
Съемные и частично съемные зубные протезы
Данный вид зубных протезов подразумевает возможность снимать зубной протез в случае необходимости и заменять его на новый.
К съемным и частично съемным зубным протезам относятся бюгельные протезы – протезы с каркасом из металла, конструкция которых состоит из удерживающего устройства, дуги (дуга - в переводе с немецкого так и звучит - bugel, отсюда и название протеза) и непосредственно самих искусственных зубов. В целом такая конструкция выглядит, да и ощущается, по отзывам пациентов, достаточно массивно. Но тем не менее с помощью этих протезов можно восстановить частично отсутствующие зубы, вернуть эстетику улыбки и не травмировать бюджет, так как цены на данный вид протезирования зубов достаточно демократичны. Хотя о таком факторе, как распределение основной нагрузки при жевании на оставшиеся естественные зубы, десну или небо, в зависимости от вида протеза, - тоже не стоит забывать.
Варианты крепления бюгельных протезов
Бюгельные протезы могут крепиться на собственные зубы пациента с помощью кламмеров – специальных захватов. Можно закрепить бюгельный протез при помощи небольших замков – аттачменов. Еще одним вариантом крепления бюгельных протезов являются телескопические коронки, которые крепят на опорные зубы и сам протез. Зубной протез надевают на опорные коронки – и бюгельный протез надежно занимает свое место в зубном ряду.
Также к несъемному протезированию относятся пластиночные протезы – протезы с нейлоновым или акриловым основанием и искусственными зубами на нем. Данный вид зубных протезов может быть как полностью съемным – в случае если у пациента наблюдается полная адентия, так и частично съемным. В последнем случае протез будет опираться на сохранившиеся зубы за счет креплений.
Расставляя приоритеты в выборе зубных протезов, помните главное правило: перед любым видом протезирования зубов необходимо пройти полную диагностику состояния зубов и полости рта, исключить все возможные патологии и обязательно провести КТ. Именно панорамный снимок дает полную картину состояния челюстной кости. Перед установкой протезов костная ткань должна соответствовать определенным размерам, в противном случае понадобится ее наращивать, то есть проводить дополнительную операцию перед установкой имплантов, например.
Из каких материалов изготавливают зубные протезы?
На сегодняшний день материалы, используемые для изготовления зубных коронок, следующие:
- металлокерамика;
- керамика без примесей металла – керамические протезы выглядят максимально эстетично, мягко очерчивают десну и способны «подстроиться» под желание пациента иметь естественный цвет новых зубов;
- пластмасса – куда же без нее при изготовлении акриловых зубных протезов. Не являются исключением также зубные протезы из полиуретана и нейлона.
Но из каких бы материалов не изготавливались зубные протезы, главным обстоятельством является то, на чем они зафиксированы. Именно поэтому стоит более развернуто поговорить об имплантационном протезировании зубов как передовом и самом актуальном способе восстановления отсутствующих зубов.
Имплантационное протезирование зубов
Протезы на имплантах отличаются своей долговечностью, надежностью, эстетическим внешним видом – зубы на имплантах внешне ничем не отличаются от своих естественных зубов. Учитывая все вышеуказанные факты, следует раз и навсегда разобраться в том, что же такое имплантационное протезирование зубов.
Протезы на имплантах подразделяются на три основных типа:
- коронки на имплантах;
- мостовидные протезы на имплантах;
- протезы на импланты на всю челюсть при полной адентии.
Коронки на имплантах – самый популярный вид несъемного протезирования зубов
Данный вид протезирования зубов – самый популярный, так как коронка на имплант беспрепятственно устанавливается в любой зоне зубного ряда, за исключением отсутствия в ротовой полости подряд нескольких зубов в жевательной зоне, - в этом случае речь уже пойдет о мостовидном протезе. Если же у пациента нет нескольких зубов подряд в зоне улыбки, вряд ли что можно установить лучше отдельных коронок на импланты. Смотрится коронка, установленная на имплант, максимально эстетично и естественно и служит очень долго.
Съемное имплантационное протезирование – мостовидные и полные протезы на имплантах
Мостовидные протезы на имплантах позволяют восстановить от 3 до 5 отсутствующих зубов подряд. Фиксироваться такой мост сможет всего на 2 - 4 имплантах, установленных таким образом, что между ними будут располагаться зубные протезы, замещающие настоящие зубы. Данный вид протезирования зубов может стать оптимальным выходом в случае задачи максимально бюджетно решить вопрос восстановления нескольких зубов с помощью имплантации.
Полные протезы на имплантах воссоздают зубной ряд целиком. Такой протез показан пациенту с полной адентией на одной или обеих челюстях. Крепятся полные протезы часто всего на 4 установленные импланта, скрепленные между собой балкой с углублениями, благодаря которым и будет на челюсти закреплен протез.
Но есть и другой способ крепления полного протеза – так называемый шаровидный способ. В этом случае его устанавливают на абатменты шаровидной формы и фиксируют с помощью специальных замков.
Какой вид протезирования лучше?
На этот вопрос может дать точный и полноценный ответ только врач, полностью ознакомившийся с клинической картиной состояния зубов пациента. Но в последнее время все чаще как специалисты, так и сами пациенты отдают предпочтение протезированию на имплантах как более надежному и эстетичному способу восстановления отсутствующих зубов. При этом те, кто уже установил зубные протезы на имплантах, в своих отзывах подробно описывают все этапы имплантации, отмечая, что современная стоматология сделала настоящий прорыв в этом сверхтехнологичном направлении медицины.
Плюсы и минусы протезирования зубов
Если говорить о плюсах протезирования вообще, то они не оставляют шансов беззубым улыбкам. Красивые зубы – это всегда молодость, эстетика, ухоженность, жизненный успех, наконец (ведь красота, как известно, «страшная» сила!).
Если же говорить о плюсах самого популярного вида протезирования зубов – протезирования зубов на имплантах, - то тут, с одной стороны, можно перечислять плюсы данного способа восстановления зубного ряда очень долго, учитывая эстетику протезов на имплантах, включающую в себя и наполненность десны (как при наличии естественного корня зуба), и прочность протезов, и их долговечность. С другой, о плюсах протезов на имплантах можно сказать очень коротко – они полностью идентичны натуральным зубам.
Именно поэтому минусы протезирования как бы отходят на второй план, становятся не такими значимыми по сравнению с возможностью заново обрести утерянные зубы, порою даже лучшие, чем прежние. Хотя, конечно, при изучении данного вопроса приходится обращать внимание и на цену лучших зубных протезов, когда бывает изрядно высока, и на сроки их установки.
Сколько стоит сегодня установка зубных протезов?
Данный вопрос не имеет однозначного ответа. Цена зубных протезов складывается из нескольких составляющих: виды выбранного способа протезирования зубов, количества восстанавливаемых зубов, квалификации стоматолога и другого медперсонала стоматологического центра, статуса стоматологической клиники, стоимости сопутствующих материалов, наконец.
Учитывая тот факт, что зубные протезы могут быть как пластиковыми или акриловыми, так и циркониевыми, безметалловыми, или, например, металлокерамическими и керамическими, то и цены на эти виды зубных протезов будут кардинально отличаться друг от друга. Чем выше стоимость материала изготовления зубных протезов, тем дороже обойдется их установка. Но наряду со всеми вышеперечисленными факторами в последнее время ведущие стоматологии Москвы осуществляют акции – например, протезирование пенсионерам с существенными скидками от первоначальной цены на установку определенных видов зубных протезов. Так что протезирование зубов в Москве - это реальный шанс восстановить зубы в любом возрасте.
