Молочных зубов у ребенка должно быть 20, по 10 на каждой челюсти. Закладываются они в раннем внутриутробном периоде, поэтому на их количество и качество мало что способно повлиять, но встречаются случаи изменения количества и качества молочных зубов.
Статистически выявлена определенная последовательность появления молочных зубов в полости рта ребенка, а также примерные сроки этих событий, но так как это статистически выявленные цифры, то необходимо делать поправку на индивидуальность строения и развития организма каждого ребенка. Знание примерных сроков, а главное - правильной последовательности, позволит Вам вовремя обратиться за помощью к специалисту.
В общем, молочные зубы начинают прорезываться в 6 месяцев, заканчивают к трём годам. Их век не долог, но та роль, которую они играют в росте и развитии челюстей переоценить нельзя! Именно поэтому важно ухаживать за зубами сразу после прорезывания первого резца. Профилактика кариеса и его осложнений защитит вашего ребенка от преждевременной потери молочных зубов, что отрицательно влияет на рост и развитие челюстей.
После того, как прорежется двадцатый молочный зуб, пройдет еще 2,5-3 года и в полости рта начнут появляться постоянные зубы. За это время многое изменится, вас не должно пугать наличие стертых бугров на молочных зубах и промежутки между ними. Эти явления абсолютно нормальны. Наоборот, если у вашего ребенка в возрасте 5-6 лет бугры на зубах, а именно на клыках, не стерты, а зубы стоят плотно друг к другу, то это повод обратиться на консультацию к ортодонту.
Что касается постоянных зубов, в норме у человека их 32, по 16 на каждой челюсти. Начинают они формироваться и минерализоваться в позднем внутриутробном периоде и в первые годы жизни. Исключением являются восьмые зубы «мудрости», чья закладка и минерализация происходит гораздо позже остальных. Время в которое постоянные зубы закладываются и минерализуются совпадает с появлением ребенка на свет, и количество неблагоприятных факторов, воздействующих на его организм увеличивается. По этой причине, аномалии количества и строения зубов встречаются чаще в постоянном прикусе, нежели в молочном. Профилактика рахита, инфекционных и других заболеваний очень важна для нормального развития организма малыша в целом, и его зубов и челюстей в частности.
Точно также как для молочных, для постоянных зубов существуют статистически выявленные нормы сроков прорезывания, а главное последовательности прорезывания.
Первыми начинают появляться в полости рта постоянные первые моляры, они прорезываются позади молочных. Эти зубы отличаются от остальных, их коронка больше, бугры и ямки ярко выражены. Одним словом, зуб новый, и выглядит соответственно. Но, к сожалению, в силу различных причин, эти зубы чаще страдают от кариеса и его осложнений. Будьте внимательны, помните, что в 5-6 лет во рту вашего ребенка появятся 4 новых зуба, которые надо беречь всю жизнь, поэтому уход за ними должен быть качественным. Это касается по большей части родителей, потому что в 5-6 лет ребенка сложно мотивировать такими долгосрочными перспективами как «на всю жизнь». За гигиену полости рта ребенка полностью отвечают родители.
После первых моляров прорезываются нижние центральные резцы, затем верхние центральные резцы, после которых появляются нижние боковые резцы, и в возрасте 8-9 лет появляются верхние боковые резцы. Прорезываются нижние клыки и премоляры (малые коренные зубы), далее идет верхний первый премоляр, а следом верхний клык и второй премоляр (Л. Митчелл, 2010). Все эти зубы имеют молочного предшественника, поэтому смогут прорезаться только после выпадения временных зубов.
Постоянный зуб начинает прорезываться тогда, когда две трети его корня сформировалось, он начинает двигаться в кости на место молочного зуба, по ходу движения, запуская механизм рассасывания его корня. Молочные зубы, как «рельсы» направляют прорезывание постоянных, а коронковая часть молочного зуба хранит для постоянного место в зубном ряду. Если так получилось, что ваш ребенок потерял молочный зуб больше чем за полгода до прорезывания постоянного, то необходимо обратиться к врачу ортодонту.
Определить, что тот или иной зуб скоро сменится не сложно, на это будет указывать его подвижность - чем ближе к смене, тем она больше. Еще один признак - это выпуклость на альвеолярном отростке в проекции корня молочного зуба. Если время уже пришло, а молочные зубы неподвижны и на кости нет выпуклости, то это повод обратиться к врачу ортодонту.
Чаще всех задерживаются в прорезывании верхние клыки и третьи моляры. В 8-9 лет при пальпации (ощупывании) альвеолярного отростка должна определяться выпуклость в области верхушки корня молочного верхнего клыка. В 10-11 лет выпуклость ощущается лучше и находится несколько ниже, а в 11-12 лет увеличивается подвижность молочных клыков (Ж-М. Корбандо, 2009).
Примерно в 12-13 лет прорезывается второй постоянный моляр. У него нет молочного предшественника, но прорезывание его направляет первый постоянный моляр. Положение зачатка второго моляра может быть неправильным, следовательно, и путь прорезывание тоже будет неправильным. Важно во время обратиться к специалисту.
Заключительным этапом является прорезывание восьмого зуба «мудрости», обычно это происходит в 17-25 лет. Эти зубы лидируют по частоте аномалий положения и осложнениям прорезывания.
Профилактические осмотры раз в полгода у стоматолога и своевременное обращение к врачу ортодонту уберегут вас от осложнений, связанных с аномалиями прорезывания зубов.
